12月15日，据浙医在线消息，近日，68岁的陈阿姨在体检时意外发现自己竟感染了HPV！并且已经进展到了癌前病变的程度， 这令她十分震惊，因为自己的爱人早在30年前就去世了，这么多年来都是一个人照顾家庭，怎么会生这种病？陈阿姨语气中透露着意外和不解。

浙江省人民医院妇科副主任（主持工作）寿华锋副主任医师表示，很多患者由于多年来没有性生活，以为自己一定不会感染HPV，因此忽视了这方面的检查，其实不然，只要有过性生活，都有感染HPV的可能。陈阿姨算运气好的，在癌前病变时发现，可以及时干预，有些多年不做一次检查的患者，发现时就已经是癌症了，这就错过了最佳时机。

寿华锋说，一般来讲HPV的潜伏期是5-12年，因此，建议女性定期接受妇科相关体检，在HPV病毒和宫颈刮片联合检测都是阴性，且没有症状的情况下，3-5年复查一次。如果有阴道不规则、白带异常等症状以及有些高危患者，则每年复查一次。

Q&A

什么是HPV ？

人乳头瘤病毒（HPV）是一种能引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖的病毒。目前已知HPV有120多种型别，30余种与生殖道感染有关，其中高危型HPV感染与子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌发病密切相关，常见的高危型HPV包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56和58。研究显示，99%以上的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染。

Q&A

HPV感染高危人群有哪些？

1、性行为及分娩次数：

多个性伴侣、初次性生活

2、免疫抑制状态：

接受器官移植后使用免疫抑制剂、感染HIV的人群，容易受到HPV的感染。

3、其他：

与高危男子有性接触女性；吸烟可增加感染HPV效应。

Q&A

从HPV感染发展到宫颈癌需要多长时间？

从HPV感染到发展为宫颈癌，一般发展过程比较缓慢，大概需要5~10年的时间。因此，宫颈癌早预防、早诊断、早治疗，显得尤为重要；而预防宫颈癌的第一道防线，就是接种HPV疫苗。

Q&A

感染了HPV一定会得宫颈癌吗?

根据HPV致癌性将HPV分为高危型和低危型。高危型HPV主要引起子宫颈、肛门、生殖器癌。大多数HPV会被机体清除；只有少数高危人群、会持续感染并最终发展为癌前病变乃至浸润性癌。因此，宫颈HPV感染≠宫颈癌！

Q&A

三种HPV疫苗、有何异同？

HPV疫苗现有二价、四价、九价，不同价数覆盖的HPV亚型不同。

覆盖HPV16、18亚型的二价疫苗，可预防约70%宫颈癌的发生。

覆盖HPV6、11、16、18亚型的四价疫苗，可预防70%宫颈癌的发生。

覆盖HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58亚型的九价疫苗，可预防约90%宫颈癌的发生。

Q&A

哪些人群适合接种HPV疫苗？

世界卫生组织推荐9~45岁女性接种HPV疫苗，其中13~15岁女性在首次性行为前接种HPV疫苗效果最好。

目前我国 HPV感染的两个高峰人群为15~24岁的年轻女性以及40~45岁的中年女性。

国家卫健委根据我国国情，建议为13~15岁女孩进行 HPV疫苗接种。越早接种疫苗，保护效果越好，随着年龄增长， 接种疫苗的效果会下降。

Q&A

怀孕还能接种HPV疫苗吗？

孕期或有怀孕计划的人群不建议接种。注射疫苗期间应采取有效的避孕措施。如果接种疫苗过程中怀孕，应停止后续接种，待产后再补种剩余的剂次。对于备孕、孕期女性来说，由于疫苗上市后临床数据有限，目前未见HPV疫苗妊娠毒性的数据报道。

Q&A

感染了HPV还可以注射HPV疫苗吗？

对于已经感染HPV的女性，专家仍建议接种HPV疫苗。由于HPV疫苗覆盖多种型别的病毒，不论是否感染HPV，均建议有条件的女性（≤45岁）接种HPV疫苗。虽然对已经感染了的型别无相关作用，但是可以免疫其他未感染的HPV型别。但值得注意的是，疫苗只能起到预防作用，一般没有治疗效果。

Q&A

男性是否可以接种HPV疫苗？

男性也可携带HPV，也可因HPV感染引发生殖器癌、肛门癌等。对于HPV暴露高危人群的男性，可接种四价或九价疫苗。

Q&A

接种HPV疫苗后可以不做宫颈防癌筛查吗?

接种HPV疫苗是宫颈癌最有效的一级预防措施，但并不能取代日后的筛查。现在已知的HPV型别约120种，致癌型大约十余种，即便接种了九价疫苗，也无法100%覆盖所有的亚型，且对超出疫苗适用年龄范围的女性预防效果有限，仍然有发生癌前病变的风险。因此，即便接种了HPV疫苗，还是建议定期宫颈癌筛查，将HPV疫苗接种和宫颈癌筛查两者结合，才能确保达到宫颈癌最佳的防护效果。

Q&A

接种HPV疫苗前需要注意哪些？

接种HPV疫苗前，若有以下健康状况应于接种前告知医生。

（1）有发热及发热以外的其他不适症状；

（2）以往接种HPV疫苗后有不适症状；

（3）处于疾病的急性发作期；

（4）处于备孕、妊娠或哺乳期。

Q&A

接种HPV疫苗后会有不良反应吗？

个别人接种后可出现疲乏、肌痛、头痛、发热(>37℃)、注射部位反应疼痛、发红、肿胀、关节痛、胃肠道症状(包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛)尊麻疹和皮疹等。以上大部分不良反应程度为轻至中度，一般不需特殊处理，可自行缓解。必要时应及时与接种单位联系，由后者给予处置指导。