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武汉一医院7天收5例心梗患者 医生提醒:高温天气少出门 及时补水

九派新闻从湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)获悉,7月9日至15日,该院收治了5位心梗患者。

18日,同日出院的3位急性心梗患者中,68岁的夏先生高温工作时,突感胸痛难忍;57岁的余先生在家中空调房休息一天,从早晨间断性胸痛到晚上持续胸痛,同夏先生一样被诊断为急性下壁心肌梗死;64岁的向先生间断性胸痛一周后入院,被诊断为急性前壁心梗。

该院心血管内科主任、手术医生涂焰明介绍,前不久一位婆婆从户外做事回来,便感到胸闷、心慌,检查发现肾功能不佳,"脱水太重,没有及时补充水分"。

他提醒,天气炎热,尽量少出门,减少高温作业,要适当休息,及时补水。"有心衰的患者尽量不要出门,即使补水也会导致心衰发作。"

7月10日,从事清洁工作的夏先生在上班时突感胸痛,且愈发严重,于是求助旁人帮忙拨打120。

心梗的黄金救治时间为120分钟。医院致电联系家属得知,对方过来需要较长时间,涂焰明决定迅速启动胸痛中心绿色通道开展救治。手术团队用了40分钟在患者右冠成功植入一枚支架,开通闭塞的血管,患者胸痛症状得到缓解。

涂焰明(右)为患者手术。图/湖北省第三人民医院

同日,57岁的货车司机余先生在家中休息了一天,从早晨开始间断性胸痛,每次疼30分钟,他原以为能忍耐过去。但从晚上九点开始,又疼了2个多小时后,他前往医院急诊科。

涂焰明向九派新闻分析,余先生可能是在空调房待的时间过长、室内外温差太大(空调温度过低)诱发的血管痉挛。

与夏先生、余先生邻床的向先生,一周前开始胸痛,8日15时复发,次日上午入院。涂焰明介绍,向先生的血管有一条缝隙,可供血液流动,所以2个多小时之后稍微缓解。"命大,不然在家就丢命了"。

九派新闻在采访中发现,上述3位患者入院前均有不适症状,但都没在意。夏先生平时血压高,但未规律服药,"有时候吃,有时候不吃"。然而,高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、抽烟等都是危险因素。

涂焰明称,夏先生此前不适症状仅持续几分钟,一直以为是胃病。"因为心绞痛一般是胸骨中下段1/3的位置疼痛,有的人以为是胃病,很少怀疑是心脏的问题。"

至于余先生,"本身心脏血管有问题,但不知道自己有冠心病"。涂焰明表示,心绞痛的发作时间基本在几分钟,很多人没太在意,认为忍一忍就过去了。余先生那天忍了近十几个小时,结合症状与问诊,认为他是最后两个小时(21时-23时许)心梗发作的,刚开始可能是不稳定心绞痛。

为何夏季心梗如此高发?涂焰明指出,一方面,夏天气温突然升高,很多人感觉很闷、缺氧,心绞痛、心梗本身就是缺血缺氧的过程,再加上高温天气容易脱水,没有及时补充水分(可能引发心梗);另一方面,室内外温差过大容易导致发病,从高温的室外突然进入很冷的空调房,更容易诱发血管痉挛,导致心肌梗死。

九派新闻注意到,除了脱水,急性心肌梗死的胸部不适、呼吸困难、恶心和发汗等症状也与中暑相像。二者同在夏季高发,应如何辨别?他提醒,如果感到胸口闷、心慌,及时到医院就诊,"中暑和心梗都是比较重的问题"。

高温天气下如何预防心梗发作?涂焰明提醒,天气炎热,尽量少出门,减少高温作业,要适当休息,及时补水,标准以每日1500毫升排尿量为准。"有心衰的患者尽量不要出门,即使补水也会导致心衰发作。"

心肌发生梗死后的120分钟,是救治的黄金时间。尤其急性心梗发作时,关键是尽快就医。他告诉九派新闻,一般3小时之内进行手术最佳,越早越好。

据他介绍,向先生前往医院已是胸痛持续一周后,错过了最佳手术时间,只能等待。"超过12小时再做手术的风险更大,一般需等7-14天,直到(病人情况)稍微稳定再上手术台,风险更小。关键是这7-14天风险很大,因为血管没开通,可能出现并发症。"

湖北省第三人民医院提醒,一旦出现呼吸不畅、胸闷、胸痛、反复头痛等症状,务必立即拨打急救电话。心梗发作时应卧床或躺平,安静等待急救人员的到来,还应将领口、腰带、内衣松开,保持呼吸顺畅,并确保室内空气流通。

    本文来源: http://m.xmbbs.cn/article/73057.html
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