被这个"小东西"痛苦折磨！"200多斤只剩70斤"

你喜欢吃鱼吗？ 鱼肉很鲜美，但喉咙卡鱼刺就不那么美妙了，有人就因为一根鱼刺，被折腾得无比痛苦...

一根鱼刺、六次手术，暴瘦130斤，漂洋过海，回国求医！ 3月23日，据报道在加勒比海地区做烟草生意的杨先生， 生意做的红红火火， 一年的纯利润可以达到两亿元。

杨先生介绍，其工作所在的国家巴巴多斯盛产海鲜，而自己又比较喜爱吃鱼，但因为一时不慎，竟将一根"筷子头"一般大的鱼刺吞咽了下去，导致了食管穿孔，肺部也受到了感染。

因为无法进食，杨先生的家属们也是焦急万分，"原本200多斤的人， 现在瘦得只有70几斤了，完全吃不了东西......"

"卡鱼刺"在我们身边发生的并不少，其实并不算稀罕事，知名歌手张杰的"卡鱼刺"经历，曾经也一度冲上了微博热搜。但令人意想不到的是，杨先生所居住国家的好几家医院都不具备"胃镜检查"的设备，对于"卡鱼刺"竟也束手无策！

随后杨先生辗转了多家医院，先后做了六次手术，最后无奈之下，医生将杨先生的食管切除，用胃做了替代，将胃分离拉至胸腔与剩余食管进行吻合。

本想着受了这么大的苦，总归是治好了吧！然而，六次手术居然都失败了！杨先生气愤地表示："他们在把我当作试验品一样！"

通过多方打听 杨先生一家人漂洋过海、回国求医， 找到了上海市胸科医院胸外科副主任 食管亚专科主任李志刚医生， 但面对这位远渡重洋的患者， 经验丰富的李主任竟也一时头大了起来， 这又是怎么回事呢？

一问三不知，看病糊里糊涂

"还没见过一个人，

对自己的病情这么不了解的！"

当杨先生一家踏进诊室, 简单叙述了"卡鱼刺"的经过后, 李主任立刻抛出两个问题:"当时你的颈部肿吗？当时你有发烧吗？"而颈部肿大和发烧 是食管穿孔的两大临床症状！

"颈部肿不肿倒是没注意......"

"我当时发烧了吗？

没有发烧吧......好像也发烧了吧......"

见患者"稀里糊涂"无法详细描述病史，李志刚主任只好再向其询问前期治疗的出院记录 "出院记录，那边医院没给我......"杨先生可以说是一问三不知...

只有获取了明确的病史， 获知前期治疗的方案，才能够帮助医生们更好更快地完成诊断和制定治疗策略，反之就极大地增加了诊疗的难度。

开展难度TOP1的代食管术式：结肠代食管手术

在完善了相关检查，李志刚主任评估患者病情后，坦言："国外的几次治疗，已经毁掉了他本来可以用于重建的正常消化道结构。现在要为他做二次修复，重新连接消化道，让患者能够重新吃饭和说话，我们只能采取代食管手术中最复杂的结肠代食管术式。"

所谓的结肠代食管手术，顾名思义就是截取患者的一段结肠来替代掉食管。但针对杨先生的个体情况，手术面临极大难点。

但值得庆幸的是杨先生相对比较年轻，还有重建的精力，同时也不是罹患食管肿瘤。在医护团队的治疗下术后三周后，杨先生就恢复了进食功能，也能够正常发声了。

全球50%以上的食管癌发生在中国，李志刚主任坦言，"来我的门诊的，大多数还是罹患食管癌的患者。"

根据国际癌症研究机构发布的全球癌症负担数据，食管癌是全球十大癌症之一。2020年，全球有超过60万例的新发食管癌。其中， 53.7%的新发食管癌病例和 5.3%的食管癌死亡病例发生在中国。换句话说，全球每年一半以上的新发食管癌患者在中国。

虽然食管癌的致病因素较多元，但从食管癌明显的"地域性"特点来看，饮食习惯成为指向性较为明确的原因。咸鱼腊肉、烧烤火锅、浓茶烈酒......常常被挂在嘴边的老话"民以食为天"、"乘热吃"，所有口腹之欲的满足，最终却都让食管付出了代价。